门诊服务流程:门诊楼一楼挂号处挂号——门诊楼各诊室就诊——收款处缴费——一楼影像科检查——二楼检验科检查——二楼功能科检查——门诊楼诊室回诊——一楼门诊药房取药——离院
急诊服务流程:门诊楼一楼急诊挂号处挂号——急诊诊室就诊——急诊收款处缴费——急诊药房取药——离院
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转院转科制度 一、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治须转院的患者,由经治医师提出,科主任及分管院长同意,征得转入医院同意后予以办理。 二、患者转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定、危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转出时,应将出院记录随病员转去。 三、患者转科须转入科会诊同意。转科前,有经治医师开转科医嘱,在患者转出科室前完成转出记录。内容包括一般项目、入院诊断、诊疗经过、目前状况、目前诊断、转科目的及注意事项等。转出科需派人陪送患者到转入科,向值班人员交代有关情况。 四、转入科医师应及时诊治患者,并在患者转入后24小时内完成转入记录,重点记录患者转科原因、转科前病情、转入时病情、目前诊断,转入诊疗计划等。 |
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入院制度 一、病人住院持门诊医师签署的住院证、本人身份证及农合证或医保证到住院登记处办理住院手续。急、重、危病人优先,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。 二、病区护士对入院病人应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通告医师进行检诊处理,同时负责建立病历,将有关资料输入计算机,做好入院登记。 三、重危病人入院时,应由院前急救人员或急诊科专人将病人送至病房,并立即通知医师及护理人员;对行走不便的病人应主动搀扶或用轮椅、担架车护送至病房。 四、值班护士及时对入院病人进行接待,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、并向病人交代床单、被褥、物品放置要求,嘱其妥善保管,出院时如数交回。 出院制度 一、病人常规出院时由经治医师于上午10:30前下达临时医嘱,值班护士接到患者出院医嘱后,核对各种收费治疗项目是否正确,并停止一切治疗、护理、饮食等医嘱。 二、若病情不宜出院,病人及家属要求出院者,医务人员应进行劝阻;劝阻无效者,报科主任同意,由病人或家属在自动出院告知书上签字,按“非医嘱离院”处理。 三、应出院而不愿出院或不按时出院者,应做好解释工作,必要时与其家属所在单位取得联系,共同动员病人按时离院。 四、对出院病人,护士要做好出院指导,征求意见,热情欢送,病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒,并做终末处理。 五、病人出院前应做好出院健康指导,征询病人需求,必要时留下病人电话或住址,以便定期随访。 |
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为进一步规范医保(职工、城镇居民)住院病人的诊疗行为,全面落实医保部门监管要求,根据卫生计生和医保部门的有关规定,制定我院医保住院病人诊疗管理规定。 一、接诊医师要严格掌握医保病人相关疾病收入住院标准。对必须住院治疗的,按入院规定和流程办理住院手续,严禁冒名顶替,严禁以变相查体的形式住院。对不符合住院条件的,劝其在门诊接受治疗。 二、医保病人在本院接受住院治疗出院后再次入院,同一种疾病必须间隔15天以上,特殊情况需经医院医保办同意。 三、经治医师对入驻本科的医保病人要认真进行病情评估,制定诊疗计划。对符合进入临床路径的疾病,要严格按照临床路径制定。 四、经治医师应根据医保病人诊断或治疗需要安排各项检查,严格掌握适应症,严禁盲目检查、重复检查。对因进行鉴别诊断、了解病程进展、判断治疗效果而进行的检查,应在病程记录中明确说明。 五、科主任、上级医师查房及经治医师应根据临床诊断为医保病人用药,使用药物应严格执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录(2017年版)。对头孢哌酮舒巴坦、人血白蛋白、金水宝等限制使用药物,应严格掌握用药指征,并在病程记录中明确说明。不得开具与临床诊断无关的药物,药占比应严格控制在医院为各科室规定的指标以内。 六、抗菌药物使用要严格执行国家卫计委抗菌药物分级管理制度、《抗菌药物临床应用指导原则》和我院进一步加强抗菌药物临床应用遏制细菌耐药管理规定。 (一)单纯性高血压、冠心病、脑梗死、病毒性感冒、颈椎病、腰椎间盘突出症、寻常性银屑病,非感染性骨关节疾病非手术治疗,不得使用抗菌药物。 (二)预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物,时间不得超过3天。 (三)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物。 (四)使用亚胺培南/西司他汀、盐酸万古霉素等特殊使用级抗菌药物,应经科主任同意,报医务部、分管院长进行审批。 (五)治疗感染,一般使用单一抗菌药物。对病原菌尚未查明、单一抗菌药物不能控制的严重感染(包括免疫缺陷者的严重感染),需氧菌及厌氧菌混合感染,2种及2种以上复数菌感染,多重耐药菌或泛耐药菌感染,病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,可采取2种药物联合,3种及以上药物联合仅使用于结核病等特殊疾病的治疗。 (六)手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过 |