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金乡宏大医院功能科为您科普右心声学造影的临床应用

时间:2023-09-05     

      “头痛医头,脚痛医脚”的观念需要更新了,心脏上小小的“洞”可能会导致您长期反复的偏头痛 、突然的头晕眼花、走路困难、肢体麻木等。

     为什么头痛不医头,要检查心脏呢?原来在左心房和右心房之间本来有一“墙”之隔,当“墙面”出现异常通道的时候,就会使得大量气泡(静脉系统中未被过滤掉的杂质)从右心到达左心,从而到达身体其他部位导致头痛等症状。目前,声学造影是判断有无右向左分流以及分流程度最简便、最直观的方法。

近日,金乡宏大医院神经内科、功能科联合开展经胸超声心动图右心声学造影,首例检查结果为阳性。接下来为大家科普右心声学造影的有关知识。

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什么是右心声学造影?



      右心声学造影是经外周静脉注入造影剂,造影剂气泡直径约在10-100微米,正常途径不能通过肺毛细血管网进入左心系统 ,此时如果患者存在卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常,造影剂会通过异常通道进入左心显影,因此可以根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常作出诊断和鉴别诊断。

右心声学造影的适应症 



    1.偏头痛、特别是先兆偏头痛(有视觉异常反复发作)患者。

    2.原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者。

    3.卵圆孔未闭封堵术后的检测。

    4.永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。

    5.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,或诊断某些先天性心血管畸形。

    6.需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。

右心声学造影的相对禁忌症 


    1.重症紫绀患者伴心内大量分流者。

    2.重度肺动脉高压者,急性大面积肺栓塞患者。

    3.有栓塞病史者。

    4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者。

    5.酸中毒,严重心、肾功能不全患者。

    6.急性冠脉综合征。

预约检查流程 


1.开立医嘱右心声学造影。
2.开立药品及器械:0.9%Nacl注射液2支、10ml注射器2支、三通管1支、静脉留置针(20G)一支。
3.功能科导诊台预约。
检查过程  


     1.患者持申请单按预约时间至功能科导诊台报到,等候叫号。

     2.医生告知检查注意事项,签署知情同意书。

     3.右心造影剂制作:被检者肘静脉留置静脉通路。连接三通管,使用一支10ml注射器抽取8ml生理盐水后再回抽1ml受检者自体血液,连接三通管的一端;再用另一支10ml的注射器抽取1ml空气连接三通管的另一端;然后将两支注射器通过三通管快速互相推送震荡20次,使空气、生理盐水、血液三者均匀混合。

     4.操作时,造影剂弹丸方式快速注入。留存动态图,静息状态操作1次,Valsalva动作后操作1次至2次。

     5.选取四腔心切面,分别观察静息状态及Valsalva动作后左心腔内微泡显影情况。

     6.检查完观察30分钟,出具超声造影诊断报告。

不良反应 



一般情况下无明显不良反应,极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状,或面部潮红、头痛,注射点局部发热、红斑、皮疹、瘙痒等不适,一般持续数分钟,约1小时后恢复正常,一般无后遗症。

     如果您或您的家人及朋友有晕厥、头晕、偏头痛等未能找到病因的症状,不妨来金乡宏大医院功能科进行右心声学超声造影检查。该检查简便、经济、快速、精准!

    咨询电话:0537-87561710537-8756131。

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