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金乡宏大医院功能科为您科普右心声学造影的临床应用时间:2023-09-05 “头痛医头,脚痛医脚”的观念需要更新了,心脏上小小的“洞”可能会导致您长期反复的偏头痛 、突然的头晕眼花、走路困难、肢体麻木等。 为什么头痛不医头,要检查心脏呢?原来在左心房和右心房之间本来有一“墙”之隔,当“墙面”出现异常通道的时候,就会使得大量气泡(静脉系统中未被过滤掉的杂质)从右心到达左心,从而到达身体其他部位导致头痛等症状。目前,声学造影是判断有无右向左分流以及分流程度最简便、最直观的方法。 右心声学造影是经外周静脉注入造影剂,造影剂气泡直径约在10-100微米,正常途径不能通过肺毛细血管网进入左心系统 ,此时如果患者存在卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常,造影剂会通过异常通道进入左心显影,因此可以根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常作出诊断和鉴别诊断。 右心声学造影的适应症 1.偏头痛、特别是先兆偏头痛(有视觉异常反复发作)患者。 2.原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者。 3.卵圆孔未闭封堵术后的检测。 4.永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。 5.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,或诊断某些先天性心血管畸形。 6.需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。 1.重症紫绀患者伴心内大量分流者。 2.重度肺动脉高压者,急性大面积肺栓塞患者。 3.有栓塞病史者。 4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者。 5.酸中毒,严重心、肾功能不全患者。 6.急性冠脉综合征。 1.患者持申请单按预约时间至功能科导诊台报到,等候叫号。 2.医生告知检查注意事项,签署知情同意书。 3.右心造影剂制作:被检者肘静脉留置静脉通路。连接三通管,使用一支10ml注射器抽取8ml生理盐水后再回抽1ml受检者自体血液,连接三通管的一端;再用另一支10ml的注射器抽取1ml空气连接三通管的另一端;然后将两支注射器通过三通管快速互相推送震荡20次,使空气、生理盐水、血液三者均匀混合。 4.操作时,造影剂弹丸方式快速注入。留存动态图,静息状态操作1次,Valsalva动作后操作1次至2次。 5.选取四腔心切面,分别观察静息状态及Valsalva动作后左心腔内微泡显影情况。 6.检查完观察30分钟,出具超声造影诊断报告。 不良反应 如果您或您的家人及朋友有晕厥、头晕、偏头痛等未能找到病因的症状,不妨来金乡宏大医院功能科进行右心声学超声造影检查。该检查简便、经济、快速、精准! 咨询电话:0537-8756171;0537-8756131。 |